La mutualité, combien ça coûte ?

L’assurance obligatoire soins de santé et indemnités

L’assurance obligatoire soins de santé et indemnités est la même pour toutes les personnes qui résident en Belgique. Elle est organisée par une loi fédérale.
Pour en bénéficier tu dois t’affilier à un organisme assureur :

soit à la CAAMI (l’assurance auxiliaire d’assurance maladie et invalidité) qui est l’organisme assureur public;
soit à une mutualité, qui sont des organismes privés sans but lucratif.

Pour bénéficier de l’assurance obligatoire, tu devras, en tant que titulaire :

Soit cotiser via les cotisations sociales prélevées sur les revenus de ton travail ou de ton revenu de remplacement;
Soit, si tu n’as pas de travail ou de revenu de remplacement, payer des cotisations trimestrielles personnelles. Le montant des cotisations varie selon les revenus du ménage. Les personnes bénéficiant du revenu d’intégration du CPAS ainsi que celles n’ayant pas ou peu de revenus en sont dispensées. Tu trouveras plus d’informations sur les cotisations personnelles sur le site de l’INAMI.

Si tu es une personne à charge d’un·e titulaire, tu bénéficies d’un droit dérivé de celui du titulaire et tu ne dois pas cotiser.

L’assurance complémentaire de base des mutualités

En plus d’intervenir gratuitement dans le cadre de l’assurance obligatoire, les mutuelles proposent différentes formules payantes d’assurances complémentaires. Elles te permettent de bénéficier d’un remboursement plus large et plus important des soins de santé, dans les situations où l’assurance de base n’intervient pas.

Si tu t’affilies à une des cinq unions nationales des mutualités (voir ci-dessous), tu souscris automatiquement à une assurance complémentaire « de base ». Tu devras obligatoirement payer une cotisation pour celle-ci. Le montant de cette cotisation est compris entre 80 et 160 euros par an environ, selon la mutualité.

Cette assurance complémentaire de base implique des avantages qui s’ajoutent aux interventions de l’assurance obligatoire et qui varient d’une mutualité à l’autre. Les avantages de l’assurance complémentaire peuvent concerner des remboursements plus importants dans certains frais de santé, comme par exemple, des frais d’optique (lunettes), d’orthodontie, de consultation d’un psychologue, de contraception… Il peut s’agir aussi d’autres types d’avantages comme une prime de naissance, une intervention dans les frais d’inscription à un club sportif…

Le mieux est de comparer pour choisir la mutuelle qui te propose les services qui correspondent le mieux à tes besoins.

Si tu es jeune, en bonne santé, sans enfant et que tu te lances dans la vie active, il se peut que cette assurance complémentaire ne te soit pas vraiment utile. Pour éviter cette dépense, tu peux t’affilier à la CAAMI. La CAAMI, en tant qu’organisme assureur public, ne propose que l’assurance obligatoire et pas d’assurance complémentaire. Tu ne payes donc pas de cotisations complémentaires ou de frais d’affiliation.

Renseigne-toi auprès des différentes mutualités pour connaître le montant de la cotisation et pour savoir ce que cela couvre. Certaines mutuelles correspondent sans doute mieux à tes besoins que d’autres !

Les assurances facultatives des mutuelles

Comme leur nom l’indique, ces assurances ne sont pas obligatoires. Elles offrent une couverture plus importante (des remboursements supplémentaires ou une intervention plus importante en cas d’hospitalisation ou pour les soins dentaires par exemple). Mais cela te coûte aussi plus cher. Il faut donc te demander si la couverture de base qu’offre ta mutuelle est suffisante pour toi ou pas.

Si tu souhaites souscrire à une assurance facultative, le choix de la mutuelle est aussi important ! Toutes n’offrent pas la même couverture, à toi de trouver celle qui correspondra le plus à tes besoins.

Sache également que lorsque tu souscris une assurance complémentaire facultative il y a souvent un stage d’attente avant de pouvoir en bénéficier. Par exemple, rien ne sert de prendre une assurance complémentaire juste au moment où tu en as besoin. En début de grossesse, cela ne couvrira pas encore les frais au moment de l’accouchement ; au moment où tu as besoin d’une intervention coûteuse de dentisterie (qui ne peut généralement pas attendre), le complément d’assurance que tu viens de souscrire ne te sera pas encore accessible.

Tableau récapitulatif CAAMI vs Mutualités

CAAMI

MUTUELLES

Assurance obligatoire soins de santé et indemnités

Paiement de cotisations sociales

ou cotisations personnelles

ou gratuit

Oui

Assurance complémentaire de base

Offres variables d’une mutuelle à l’autre

Prix variable : entre 80 et 160 euros par an

Non

Oui

Obligatoire

Assurances complémentaires facultatives

Les offres et les prix varient d’une mutuelle à l’autre

Non

Oui,

Non obligatoire

Comparer les offres des différentes mutualités

Pour contacter une mutualité ou les comparer, voici les liens vers les différentes mutualités (qui sont ensuite divisées en régionales en fonction de l’endroit où tu habites).
Et en suivant ce lien, tu trouveras un listing avec toutes les coordonnées des différentes régionales.

Mutualité chrétienne
Tél. : 02 246 41 11
Web : www.mc.be

Mutualité socialiste
Tél. : 02 515 02 11
Web : www.mutsoc.be

Mutualité neutre
Tél. : 02 538 83 00
Web : www.mutualites-neutres.be

Mutualité libérale
Tél. : 02 542 86 00
Web : www.mutualiteliberale.be

Mutualités libres
Tél. : 02 778 92 11
Web : www.mloz.be

Caisse auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité (La CAAMI est une institution publique de sécurité sociale. Elle offre uniquement l’assurance obligatoire soins de santé et les indemnités en cas de perte de rémunération mais ne propose pas d’assurance complémentaire).
Tél. : 02 229 34 80
Web : www.caami-hziv.fgov.be

Tu peux aussi utiliser des comparateurs qui te permettent de te donner une idée du coût de chaque mutuelle et des avantages proposés comme par exemple le comparateur de mutuelles de Guide-épargne.be.

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75 questions déjà posées

Bea
14 octobre 2024

Belge retournant sans travail dans le pays après plus de trente ans qu’est-ce que vous me conseiller de faire des que je m’inscris au registre de la commune pour avoir une couverture santé. Est-ce envisageable de me joindre à une mutualité des mon enregistrement ou dois-je considérer une assurance maladie.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  21 octobre 2024
  
  Bonjour Bea,
  
  Toute personne qui réside en Belgique doit en effet souscrire à une mutuelle, de même que vous devez vous domicilier là où vous habitez. Dans un premier temps, il faudra prouver que vous êtes domicilié en Belgique pour souscrire à une mutuelle. En Belgique, la mutuelle correspond à l’assurance maladie. Notez toutefois que si vous voulez être en assurance invalidité en Belgique, cela ne sera pas possible, comme il vous sera demandé de travailler pendant 6 mois avant d’avoir ce droit. Sur le site Coming2Belgium, vous pourrez trouver tous les accords entre le pays où vous résidiez et la Belgique pour d’éventuels transferts de droits.
  
  Si vous n’avez pas de travail, vous pourriez aussi vous inscrire dans l’office régional de votre région, pour Bruxelles, il s’agit d’Actiris.
  
  En espérant avoir pu vous aider, n’hésitez pas si vous avez d’autres questions !
  Répondre
nenette
1 septembre 2024

. 50 ans de travail comme indépendant dont 8 ans comme salarier; mais ,grâce à un manque de conseil de sécurex et de mon comptable ,seul 29 ans ont été comptabilisés pour ma pension.Résultat,360€ de pension en 2021 et 436€ à ce jour .De plus je dois payer 34.20€ de complémentaire. Tout celà est il bien normal lorsque l’on sait qu’une personne n’ayant JAMAIS travailler aura une pension bien « supérieure ».Dans l’attente de votre réponse recevez mes salutations les meilleures.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  4 septembre 2024
  
  Bonjour nenette,
  
  Nous sommes une plateforme d’information à destination des jeunes bruxellois, nous ne sommes donc pas des experts en ce qui concerne la législation qui entoure la pension.
  
  Selon les informations dont nous disposons, nous pouvons déjà cependant vous répondre que, à priori, quelqu’un qui n’a jamais travaillé n’a pas droit à une pension légale.
  
  Sachez aussi que si le montant de votre pension est inférieur à celui de la GRAPA, vous pouvez demander le complément à l’Etat.
  
  Pour des informations plus détaillées, ou pour voir dans quelle mesure il est possible de rectifier votre situation, n’hésitez pas à directement contacter le SPF Pensions.
  
  J’espère que cela répond à votre question, n’hésitez pas à nous recontacter si besoin !
  Répondre
pablito
25 août 2024

Bonjour,

Je suis né en Octobre 1999 et je serai inscrit comme étudiant pour l’année académique 24-25. Je reste aussi domicilié chez mes parents. Après mes 25 ans (octobre 2024), mes parents n’auront plus droit aux allocations familiales, est-ce bien correct?

De plus, je ne serai plus à charge de mes parents si mes revenus dépassent un cerain montant. Ce montant sera dépassé dans le courant de l’année 2025. A partir de quand ne serai-je plus considéré à charge de mes parents et devrai-je donc souscrire à ma propre mutuelle? 1er janvier 2025? A partir du dépassement du montant max? 1er janvier 2026?

Merci pour vos réponses et n’hésitez pas si vous avez besoin d’informations supplémentaires.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  29 août 2024
  
  Bonjour Pablito,
  
  En effet, le mois où tu atteindras l’âge de 25 ans, tu perdras ton droit aux allocations familiales.
  
  Dés tes 25 ans tu es censé en effet devenir titulaire à la mutuelle, donc ne plus être à la charge d’un de tes parents. Cela dit, ton droit ne va pas disparaitre du jour au lendemain tu vas rester sous la mutuelle jusqu’au 31 décembre de l’année qui suit .
  
  Cela dit, si tu n’as pas de revenus, tes parents peuvent faire une demande pour que tu repasses à leur charge. Tu dois aussi devenir titulaire si tu travailles avant tes 25 ans et que tes revenus dépassent 2.949,93 euros par trimestre.
  
  Tu trouveras plus d’informations sur la mutuelle à tes 25 ans, sur cet article.
  
  En espérant avoir pu t’aider, n’hésite pas si tu as d’autres questions !
  
  Répondre
MaudB
17 juin 2024

Bonjour,

Je suis belge et je reviens vers la Belgique après 7 ans d’expatriation au Chili. Je suis en démarches de domiciliation à la commune où je réside et je commence à chercher un emploi. Comment puis-je faire pour avoir une assurance maladie entre-temps? Dois-je souscrire une assurance privée?
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  19 juin 2024
  
  Bonjour MaudB,
  
  En Belgique, l’affiliation à une mutuelle est obligatoire pour toute personne résidant légalement dans le pays.
  
  Toutes les mutuelles proposent des couvertures de base obligatoires regroupées sous le nom d’assurance maladie-invalidité obligatoire. Les mutualités « privées » proposent également des couvertures complémentaires et facultatives comme l’assurance hospitalisation, l’assurance pour les soins dentaires ou le remboursement de certains frais supplémentaires à la couverture de base par exemple. La seule mutuelle « gratuite » ne proposant que l’assurance maladie obligatoire est la CAAMI.
  
  A toi donc de choisir une formule (privé/gratuit) en fonction de tes besoins. Tu trouveras un comparatif des différentes mutuelles belges sur cette page.
  
  Attention, certaines mutuelles imposent un « stage d’attente« , à savoir un délai entre la date d’affiliation et la date de la prise effective d’effets de la mutuelle.
  
  Si tu as encore des doutes, n’hésite pas à revenir vers nous
  Répondre
Anna
8 juin 2024

Bonjour, quel est la limite de revenus pour obtenir le statut bim ? S agit il de brut ou net? Puis je obtenir ce statut si je vis chez mes parents qui travaillent ? Merci
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  10 juin 2024
  
  Bonjour Anna,
  
  Pour obtenir le statut BIM, les revenus de tout le ménage sont pris en compte. Si tu demandes le statut BIM, les revenus de tes parents seront donc pris en compte. Tu trouveras le détail du revenu annuel maximal sur cette page.
  
  Sache aussi que si tes deux parents travaillent (et sont donc tous les deux titulaires de leur mutuelle), tu peux demander à rester à la charge de l’un d’eux au-delà de tes 25 ans pour le peu que :
  
  – tu ne perçoives pas plus d’un certain montant ;
  
  – ils n’aient pas d’autre adulte de plus de 25 ans à charge sur leur mutuelle ;
  
  – tu restes domiciliée avec eux.
  
  J’espère que cela répond à ta question, n’hésite pas à nous recontacter si besoin !
  Répondre
Crevette
25 mai 2024

Bonjour,

D’abord merci de répondre à tout le monde, ça prend du temps et vous le faites quand même de manière très détaillée !

J’aimerai savoir la tranche de prix approximative pour le combo = mutuelle + assurance complémentaire santé + assurance hospitalisation svp. Je ne m’y connais pas du tout, et je suis un peu perdue sur le comparatif donné. Si vous avez des conseils je suis preneuse également.

Moi je recherche à couvrir les frais de ma grand mère 75 ans sur Ougree 4102. J’étais chez Solidaris mais je quitte.

Merci d’avance.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  27 mai 2024
  
  Bonjour Crevette,
  
  Comme tu peux le lire dans le texte ci-dessus, si tu t’affilies à une des cinq unions nationales des mutualités, tu souscris automatiquement à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités + l’assurance complémentaire de base. Le montant de la cotisation est variable suivant la mutualité.
  
  Si tu le souhaites, tu peux également souscrire à une assurance hospitalisation dont le montant varie en fonction de différents critères propres à chaque mutuelle.
  
  Bien à toi
  Répondre
Med
7 mai 2024

Tarifs d’affiliation à la mutuelle privée
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  7 mai 2024
  
  Bonjour Med,
  
  Si tu souhaites comparer les tarifs des mutuelles en Belgique, je t’invite à lire l’article ci-dessus.
  
  Bien à toi
  Répondre
Robert
25 avril 2024

Bonjour, je suis belge et Resident en Belgique.. je ne travaille pas et je ne veut pas recevoir le chômage.Je n ai donc pas de revenu. Est ce que je bénéficie malgres tout d une couverture santé ?

Si oui de combien d Euros par mois me coûterait cette assurance ?

Merci de votre réponse et ou conseils en la matière..

Cordialement.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  25 avril 2024
  Bonjour Robert,
  
  Si tu n’as pas de revenus, 2 possibilités s’offrent à toi :
  
  Si tu n’as aucun revenu, tu peux être inscrit comme personne à charge d’un autre titulaire.
  En tant que personne à charge, tu as droit au remboursement de tes soins de santé.
  
  Tu dois remplir 4 conditions.
  
  1. Avoir un lien de parenté avec le titulaire.
  
  Tu peux être inscrit comme personne à charge de :
  - ton conjoint, cohabitant légal ou cohabitant de fait;
  - ton père, ta mère, ton grand-père, ta grand-mère, ton beau-parent ;
  - ton enfant ou ton petit-enfant.
  2. Tes revenus bruts trimestriels doivent être inférieurs à 2 989,26 EUR pour le 4ème trimestre en 2023. Tu trouveras tous les montants sur le site de l’INAMI.
  
  3. Tu n’as pas la possibilité d’être toi-même titulaire, sans payer de complément de cotisation ou de cotisation personnelle.
  
  Par exemple, les chômeurs ne peuvent pas être personne à charge.
  
  4. Tu dois habiter avec le titulaire.
  
  Si tu es sans revenu et seul, sans aucun titulaire à charge duquel tu peux t’inscrire, tu peux t’inscrire comme résident.
  
  Si tu remplis les conditions pour passer au statut “résident”, dans ce cas, le montant des cotisations varie en fonction des revenus. Par exemple, une personne qui est titulaire résident et a de faibles revenus peut bénéficier de l’intervention majorée (= statut BIM). Ce statut permet de ne pas payer de cotisations personnelles et de bénéficier d’un remboursement plus important en matière de soins médicaux. Pour cela, la mutuelle va regarder les revenus de ton ménage en 2023.
  
  J’espère avoir répondu à ta question. N’hésite pas à revenir vers nous.
  Répondre
Anna
3 mars 2024

Bonjour, lorsqu’on parle de montants annuels minimum pour ouvrir un droit au remboursement, s agit il de montant brut ou net? Merci

Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  5 mars 2024
  
  Bonjour,
  
  Lorsqu’on parle de montant annuel minimum pour ouvrir un droit au remboursement, on parle de montant brut.
  
  Bien à vous,
  Répondre
Penepole
27 octobre 2023

Bonjour

Mon fils est parti a Bruxelles pour ses études depuis septembre. Il a trouvé un petit travail étudiant de 39 a 36 heures par mois. De ce fait il doit adhérer à une securité sociale (mutualité) belge.

Il ne sait laquelle choisir.

On nous a parlé de la mutualité chrétienne et solidaris.

Nous n’avons pas de tableaux des tarifs et des garanties pour comparer. Ni le délai de carence.

Pouvez vous nous aider.

Merci
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  8 novembre 2023
  
  Bonjour Penelope,
  
  Les tarifs et cotisations de chaques mutuelles, ainsiq que les avantages qu’elles proposent peuvent être retrouvés sur leurs sites internet respectifs.
  
  Chaque mutuelle propose une assurance complémentaire. Ce sont des avantages et remboursements plus ou moins intéressants en fonctions des profils de chacun. C’est cette assurance complémentaire qui sera payantes.
  
  Cependant, pour bénéficier uniquement des remboursement de soins de base , il n’est pas nécessaire d’être affilié à une mutuelle, une affiliation à la CAAMI suffit.
  
  Le choix est donc personnel en fonction de vos intérêts et votre profil.
  
  Si vous avez encore des doutes, n’hésitez pas à revenir vers nous
  Répondre
Miri
12 octobre 2023

Bonjour,

Comment mettre fin à mon affiliation à une mutuelle ? Je voulais passer à une autre, mais je comprends que je ne peux pas changer en novembre, il faut le faire un mois avant janvier/avril/juillet/octobre.

Je n’ai jamais utilisé leur couverture gratuite et je n’ai pas l’intention de le faire au cours de ce trimestre. Est-ce que je peux résilier la souscription à la mutuelle à ce stade et me faire rembourser ? (Suis-je toujours obligé de les payer pour oct-déc ?)

Merci!
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  2 novembre 2023
  
  Bonjour Miri,
  
  Il est possible de changer de mutuelle à tout moment de l’année à condition d’être affilié depuis au moins 12 mois auprès de l’organisme assureur actuel. Mais attention, le transfert ne sera pas immédiat. Tu ne deviendra client de la nouvelle mutualité au début du trimestre qui suit ta demande d’affiliation. Les documents de mutation et d’affiliation doivent être remis à la nouvelle mutuelle au plus tard le 5 du mois qui précède la fin du trimestre. Et tu deviens donc client de la nouvelle mutuelle au début du trimestre qui suit la demande d’affiliation (donc à partir du 1er janvier, 1er avril, 1er juillet, 1er octobre).
  
  En Belgique, il est obligatoire d’être couvert par une assurance soins de santé. Autrement dit, tu as l’obligation de payer ta cotisation pour le 3e trimestre auprès de ta mutuelle actuelle. Et cette cotisation ne te sera pas remboursée.
  
  Bien à toi
  Répondre
Adel 87
9 octobre 2023

Bonjour ! Suis la mère d’un belge de nationalité congolaise J’ai un visa de regroupement familial dont mon regroupant est mon fils mineur vivant en Belgique ( Tubize) ma question est la suivante quel sont les documents que je dois présenter pour me faire inscrire à la mutuelle ?
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  18 octobre 2023
  
  Bonjour Adel 87,
  
  De quel titre de séjour bénéficies-tu actuellement ? Dans ce tableau, tu trouveras les informations utiles à la prise en charge des frais médicaux en fonction du titre de séjour.
  
  Bien à toi
  Répondre
PAg
1 septembre 2023

Bonjour je beneficie d allocation de chomage (1050€/mois) est-ce que je peux bénéficier de cotisations moins chères pour la mutuelle et pour l achat d abonnement stib? Merci
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  6 septembre 2023
  
  Bonjour PAg,
  
  Parles-tu du statut BIM ? Si oui, tu peux le demander à ta mutuelle si tu ne dépasse pas les plafonds de revenus listés sur ce lien. A priori, si tu vis seul·e et que ton seul revenu est ton allocation de chômage, tu seras effectivement en dessous de ces plafonds.
  
  J’espère que cela répond à ta question, n’hésite pas à nous recontacter si besoin !
  Répondre
choice
29 juin 2023

Bonjour,
Ma fille est étudiante, en master en alternance, depuis octobre de l’année dernière.
La mutuelle l’a titularisée d’office, alors que toutes les conditions sont remplies pour ne pas le faire et qu’elle a en outre renvoyé le talon stipulant qu’elle restait à ma charge, (avec les justificatifs de rentrées sous les plafonds trimestriels qui le confirment).
Depuis février (lorsqu’elle a reçu par surprise tous ses documents en tant que titulaire, avec la facture et la facture complémentaire (250 euros)), je me bats par mail interposés, et après s’être confondus en excuses (pour la titularisation « automatique » parce qu’il y avait une rentrée d’argent sans approfondissement de la nature des ressources ni des plafonds non atteints…), après avoir rentré un formulaire de « remise à ma charge », avec les justificatifs financiers (qui sont de façon avérée sous ce plafond, c’était écrit noir sur blanc sur le formulaire…),voilà que je reçois un mail du service « plaintes » (cette personne est censée être juriste…) qui me dit que le cas de ma fille fait partie d’une « exception » et qu’elle ne peut pas être à ma charge sans aucunement contextualiser ladite « exception » (forcément, ça n’en est pas une…). J’ai déjà envoyé des messages à l’inami, qui me renvoient vers la mutuelle (avec laquelle je suis en désaccord, les factures de 150 et 100 euros ne seront pas payées…) ou vers des liens vers l’article / le décret auxquels la mutuelle doit se référer pour appliquer la loi , jamais ils ne m’ont confirmé noir sur blanc : oui, votre fille rentre dans les conditions pour ne pas être titularisée, ils me renvoient vers la source juridique et les conditions, qui sont bel et bien remplies point par point pour rester à ma charge !
La seule chose que je n’ai pas pu trouver c’est le montant minimal de cotisations sociales payées qui ferait que ma fille aurait un « droit gratuit aux soins de santé » (car des cotisations sociales de 112.40 euros lui ont bien été mensuellement prélevées), ce qui empêcherait bien effectivement la remise à ma charge, mais dans ce cas la mutuelle n’avait selon moi PAS à lui envoyer une FACTURE, puisque dans ce cas elle aurait droit aux soins de santé GRATUITS (sans recevoir de facture en tant que titulaire comme un travailleur lambda alors qu’elle est et reste étudiante, les revenus proviennent exclusivement de la convention d’immersion professionnelle, ce n’est pas un contrat de travail classique ! c’est uniquement dans le cadre de ses études (une semaine de travail / une semaine d’école)
Je ne sais plus quoi faire…. ?
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  6 juillet 2023
  
  Bonjour Choice,
  
  Les apprentis doivent effectivement devenir titulaire à la mutuelle à partir de l’année au cours de laquelle ils atteignent 19 ans, peu importe que le revenu minimum pour ouvrir un droit « gratuitement » soit atteint ou non (ce qui est peut-être l’exception dont parlait la juriste à votre mutuelle ?).
  
  Les mutuelles doivent effectivement assurer leurs affiliés dans le cadre de l’assurance soins de santé obligatoire sans demander de cotisation supplémentaire (on y cotise via notre revenu et les cotisations sociales qui en sont prélevées). Par contre, les mutuelles imposent souvent de souscrire à une assurance « complémentaire », qui assure donc des prestations supplémentaires à l’assurance soins de santé obligatoire, et pour laquelle ils peuvent tout à fait demander une cotisation complémentaire. La seule mutuelle permettant de ne souscrire qu’à l’assurance obligatoire (et donc sans payer de prime pour une assurance complémentaire) est la CAAMI. Il est donc possible que votre fille aie bien droit à l’assurance obligatoire « gratuitement », mais que la mutuelle vous réclame la prime de l’assurance complémentaire. Vous trouverez plus d’informations sur la manière dont s’articulent la couverture soins de santé obligatoire et les assurances complémentaires sur cette page.
  
  Il est également possible que, si votre fille n’a pas atteint le minimum de revenu annuel pour ouvrir un droit via ses cotisations sociales à l’assurance obligatoire, elle doive payer elle-même cette cotisation directement à la mutuelle. Le montant minimal pour ouvrir un droit (cette année) est de 7516.52€ pour les personnes ayant plus de 21 ans (5637.39€ pour les personnes de moins de 21 ans). Par contre, il semblerait que les apprentis, même s’ils n’atteignent pas ce minimum, soient dispensé de payer ces cotisations personnelles. Si c’est ce que vous réclame la mutuelle, n’hésitez pas à contacter l’atelier des droits sociaux, qui pourra vous accompagner dans cette situation.
  
  J’espère que cela répond à votre question, n’hésitez pas à nous recontacter si besoin !
  Répondre
  1. choice
    17 août 2023
    
    Bonjour,
    Merci, mais ma fille justement n’est PAS apprentie ! l’apprentissage dont référence dans la législation pour le maintien à charge est l’apprentissage IFAPME ou CEFA (secondaire), ce n’est pas le cas de ma fille, qui est étudiante dans le supérieur et fait un master en alternance, et le document qui la lie à l’employeur n’est pas un contrat de travail mais une CIP (trois parties : l’école, l’employeur et l’étudiante), elle est étudiante et les revenus sont exclusivement liés à ses études SUPERIEURES (ce n’est pas un contrat de travail employeur / employé !).
    Les cotisations ont été prélevées à hauteur de 112.40 euros par mois donc le droit à l’assurance obligatoire est bien ouvert, mais dans ce cas si (comme c’est deuxième condition sur 3 pour être maintenue à charge, qui ne serait donc pas respectée vu qu’elle ouvre bien via ses cotisations le droit à l’assurance obligatoire) elle est titularisable, elle reste en-dessous des plafonds trimestriels et ne doit pas se voir facturer 100 (affiliation)+ 150 euros (assurance complémentaire) !
    De plus il semble qu’il ne soit pas possible de ne PAS souscrire à l’assurance complémentaire. Dans ce cas, un transfert vers la Caami est il possible ? La mutuelle peut-elle s’opposer à son transfert (qui lui aussi je sais est trimestriel et donc à faire avant septembre) ? (car bien sûr elle n’a rien payé et ne compte rien payer, elle n’est pas travailleuse mais étudiante ! et ce n’est même pas une étudiante qui travaille (les samedis par exemple) pour payer ses études, non, il n’y a aucun contrat de travail ! elle ne travaille qu’une semaine sur deux dans le cadre de ses études SUPERIEURES, mais ce n’est PAS un apprentissage (niveau secondaire), c’est un master en alternance (études supérieures post-bachelier).
    Ce combat juridique m’épuise depuis plus de six mois, et j’aimerais tourner cette page et également me désaffilier pour aller à la caami avec mes autres enfants (avant que la mutuelle ne me réclame 250 euros dès qu’ils vont voir des cotisations onss prélevées sans s’interroger si l’origine est bien un contrat de travail ou pas car ce n’est PAS le cas ici…
    Voici le lien vers la source consultée, mais toujours pas trouvé le montant de cotisation onss à atteindre pour ouvrir le droit, nulle part, pourtant j’ai cherché (c’est la condition 2 pour rester à charge : ne pas bénéficier du droit aux soins de santé gratuit :
    https://www.inami.fgov.be/fr/themes/cout-remboursement/assurabilite/Pages/droit-remboursement-soins-personne-charge.aspx
    
    Pourtant, je dois le savoir, puisque je dois savoir si ma fille peut ou pas bénéficier du droit aux soins de santé gratuit (auquel cas elle doit bien être titularisée mais pas FACTUREE par la mutuelle, qui n’annule pas ses 2 factures !…). Cela ne me dérange pas qu’elle soit titularisée, à condition qu’on ne lui fasse pas payer quelque chose qu’elle ne doit pas payer, si elle rentre bien, via ses cotisations onss, dans le cadre du bénéfice gratuit des soins de santé !
    
    Merci de votre retour
    Répondre
    1. choice
      17 août 2023
      
      Pardon, je dois préciser que le montant de revenus annuel de 7516 euros (à partir d’octobre 2022 date du début de sa formation master en alternance) et donc hors job d’étudiant ( plafond 600h) n’est PAS atteint en 2022 et ne le sera pas en 2023 non plus (toujours hors job d’étudiant, dont les périodes ne sont par ailleurs plus me semble-t-il , limitées aux vacances scolaires), puisqu’il est de 860 euros par mois pendant 8 mois sur cette année civile 2023… et une fois encore, j’ai l’impression de me battre dans le vide, la mutuelle se ridiculise en se confondant en excuses puis en me demandant de renvoyer le formulaire justifiant que les revenus ne sont pas dépassés, puis je reçois un mail d’un service « plaintes » qui me dit que « comme il y a revenu il y a titularisation »… Et ils ne vont pas voir plus loin, voir le contenu des documents qu’ils m’ont envoyés et qui ont été complétés qui confirme que bien les plafonds n’ont pas été atteints alors qu’ils écrivent dans le contenu du message que ma fille serait remise à ma charge si ces plafonds n’étaient pas atteints, ce qui est le cas….
      Bref, je suis épuisée par ces échanges complètement infructueux, j’ai l’impression que j’envoie des messages dans le vide, alors que tous mes arguments sont juridiquement fondés, argumentés et justifiés..
      Répondre
      1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
        18 août 2023
        
        Bonjour Choice,
        
        Oui, nous avions bien compris qu’il s’agit d’un Master en alternance. Qu’il s’agisse d’études supérieures ou d’une formation secondaire, l’apprenti doit devenir titulaire à la mutuelle car il perçoit un revenu (qu’il soit issu d’un contrat de travail ou non). En effet, le revenu touché dans le cadre d’un Master un alternance est bien soumis à la sécurité sociale. Tant que ce revenu ne dépasse pas 7516.52€ pour l’année 2023 (ce montant est en effet indexé chaque année), on considère par contre que on n’a pas su prélever suffisament de cotisations pour ouvrir un droit. Ce montant de 7516.52€ est donc avant tout le revenu minimal soumis à la sécurité sociale pour ouvrir un droit à l’assurance soin de santé. Le fait que l’on puisse demander à rester à charge de son parent si l’on ne l’atteint pas n’est qu’une conséquence de la règle. En tous les cas, votre fille ne peut pas revenir à votre charge car en tant qu’apprentie (même en études supérieures), elle est obligée de devenir titulaire.
        
        Lorsque le revenu annuel n’atteint pas les 7516.52€, la conséquence directe est donc que l’on a pas assez cotisé pour avoir droit « gratuitement » à l’assurance soins de santé. La mutuelle demande alors ce que l’on appelle une « cotisation personnelle » : on paie donc la cotisation manquante directement à la mutuelle. Si des cotisations ont donc été prélevées sur le revenu de votre fille, mais qu’elle n’a pas atteint sur l’année un revenu de 7516.52€, la règle générale veut effectivement que votre fille doive rajouter le montant manquant en cotisations personnelles pour ouvrir un droit. Par contre, il semblerait que le statut d’apprentie de votre fille la dispense de payer des cotisations personnelles même si le seuil minimal de revenus pour ouvrir un droit n’était pas atteint.
        
        En bref, si elle est donc bien obligée de devenir titulaire à la mutuelle, il semblerait par contre qu’elle soit dispensée de devoir payer des cotisations personnelles. Cette information nous a été confirmée par l’OOFA et par l’INAMI.
        
        Ceci n’est pas contre pas valable pour l’assurance complémentaire, qui est due peu importe le revenu du titulaire. L’assurance complémentaire est effectivement obligatoire. La seule mutuelle qui n’impose pas d’assurance complémentaire est la CAAMI.
        
        Il est tout à fait possible de changer de mutuelle, mais ce qui est dû reste malheureusement dû, puisqu’elle a bénéficié de la couverture en soins de santé et de l’assurance complémentaire pendant qu’elle était titulaire dans sa mutuelle actuelle, même si elle ne l’a pas utilisée. Il devrait par contre être possible de contester les frais demandés en tant que cotisation personnelle puisque le statut d’apprentie de votre fille l’en dispense. Il semblerait effectivement que ce soit sur ce dernier point que votre mutuelle « bloque ».
        
        En résumé :
        
        – Votre fille ne peut pas revenir à votre charge car elle est apprentie, même s’il s’agit d’un apprentissage dans le cadre d’un Master et même si il ne s’agit pas de travail salarié ;
        
        – Elle n’a pas assez gagné pour ouvrir un droit seule à l’assurance soins de santé, mais en tant qu’apprentie est normalement dispensée de devoir payer les cotisations personelles qui seraient réclamées car elle n’a justement pas atteint le revenu minimal pour l’ouverture d’un droit ;
        
        – L’assurance complémentaire est obligatoire et doit être payée à partir du moment où votre fille est titulaire, peu importe son statut.
        
        J’espère que cela répond à votre question, n’hésitez pas à nous recontacter si besoin !
David
20 juin 2023

Bonjour, j’ai une question sur la cotisation personnelle pour qui ne paient pas des cotisations sociales.

Un résident qui ne paie pas de cotisations sociales peut bénéficier d’une réduction de la cotisation personnelle si ses revenus sont en-dessous d’un plafond (tableau dans le lien ci-dessous). Mais parce que les revenus de 2022 ou 2023 ne sont pas encore disponible, pour déterminer la cotisation personnelle en 2023, les mutuelles utilisent les revenus de 2021 pour le comparaison au plafond.

Mais quel plafond est-ce qu’on utilise de ce tableau? Est-ce on utilise le plafond de 2023 parce qu’on parle de la cotisation pour 2023? Ou est-ce qu’on utilise le plafond de 2021 parce qu’on utilise les revenus de 2021?

https://www.inami.fgov.be/fr/themes/cout-remboursement/assurabilite/Pages/cotisations-personnelles.aspx

Merci,
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  26 juin 2023
  
  Bonjour David,
  
  Pour être assuré en soins de santé par la mutuelle en 2023, tu dois en principe être en ordre de cotisations en 2021. En effet, on cotise l’année X-2, pour être assuré durant l’année X.
  
  Donc si il s’agit de vérifier si tu as payé suffisamment de cotisations en 2021 pour être assuré en 2023. De même on regarde les cotisations payées en 2022 pour l’assurabilité de l’année 2024.
  
  Et donc, on va regarder le plafond de rémunération maximum pour bénéficier d’une réduction de cotisations personnelles également pour l’année -2; l’année pendant laquelle tu dois cotiser.
  
  Ne sachant pas exactement ta situation actuelle, je ne peux pas aller plus loin. N’hésite pas à contacter ta mutuelle si tu as besoins de plus d’explications.
  
  Nous restons à ta disposition si tu as d’autres questions!
  
  Répondre
Nicoloco
7 juin 2023

Salut à tous, je suis en fin d’études et je commence à m’intéresser à tout ce qui est administratif et je dois dire que c’est assez déroutant. J’ai entendu parler de l’importance de choisir une bonne mutuelle, et je suis tombé sur le site de Partenamut qui semble proposer pas mal d’avantages au niveau des remboursements. Avez-vous des retours sur cette dernière ou des conseils pour choisir une bonne mutuelle ? Car les prix changent d’une mutuelle à l’autre et je n’arrive pas à voir ce qui est mieux. Toute expérience est la bienvenue, je suis preneur
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  8 juin 2023
  
  Bonjour Nicoloco,
  
  Pour choisir une bonne mutuelle, il faut surtout en choisir une qui correspond à tes besoins. Tu peux utiliser ce comparateur, qui permet de visualiser assez rapidement ce qu’offrent les différentes mutuelles en matière d’assurance complémentaire.
  
  Si tu ne veux pas d’assurance complémentaire mais uniquement souscrire à l’assurance maladie-invalidité, tu peux t’inscrire à la CAAMI.
  
  J’espère que cela répond à ta question, n’hésite pas à nous recontacter si besoin !
  Répondre
Paolo
22 mai 2023

Bonjour,

Je suis venu a Bruxelles pour un stage de travail. J’ai signé un contrat CIP et je voulais demander les info suivants:

Si je tombe malade et je donne un certificat medical a mon employeur est-ce que je suis quand meme payer?

Concernant la mutuelle, est-ce que quand je signé un contrat CIP est-ce que je suis automatiquement inscrit à une mutuelle ou je dois me registrer moi tout seul?

Merci.

Bien à vous,

Paolo
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  30 mai 2023
  
  Bonjour Paolo,
  
  Tu dois toujours t’inscrire toi-même à une mutuelle, ce n’est jamais automatique. Pour plus d’infos sur comment faire, tu peux lire cette fiche.
  
  Dans le cadre de ta CIP, tu n’as malheureusement pas droit au salaire garanti en cas d’incapacité de travail, que ton absence soit justifiée ou non. Pour en savoir un peu plus sur la CIP, n’hésite pas à lire cette fiche.
  
  J’espère que cela répond à ta question, n’hésite pas à nous recontacter si besoin !
  Répondre
Vm
28 janvier 2023

Bonjour, j’aimerais savoir si il existe une mutuelle gratuite à la côte belge comme ici à liège c’est la cami. Sinon pouvez vous me conseiller une mutuelle pas trop cher pour mes 2 enfants et moi svp.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  30 janvier 2023
  
  Bonjour,
  
  La CAAMi a des bureaux dans toute la Belgique, y compris à Ostende.
  
  Tu trouveras leurs bureaux sur leur site.
  
  Nous restons à ta disposition si tu as d’autres questions!
  
  Répondre
Mrl
20 janvier 2023

Bonjour j’aimerais savoir s’il existe une mutualité neutre de la santé à la côte belge et en étant au cpas sur liège vais je garder cette aide en enmenageant la bas merci
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  23 janvier 2023
  
  Bonjour Mrl,
  
  Dans l’hypothèse où tu restes domicilié à Liège, tu restes affilié à la mutualité neutre en Région liègoise. Et dans l’hypothèse où tu te domiciles en Région flamande, le CPAS de Liège ne pourra plus être compétent et tu devras introduire une nouvelle demande de RIS auprès du CPAS de ta nouvelle commune de domiciliation.
  
  La liste des points de contact de la Mutualité Neutre de la Santé se trouve ici
  
  Bien à toi
  Répondre
Valérie
17 janvier 2023

Bonjour,

Ma fille a 26 ans et est demandeuse d’emploi sans toucher d’allocations. Combien coute la mutuelle pour elle en tant que titulaire? Merci pour votre réponse

Bien à vous
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  18 janvier 2023
  
  Bonjour Valérie,
  
  Nous conseillons à ta fille de passer par un comparateur de mutuelle afin de voir ce qui lui correspond le mieux.
  
  Bien à toi
  Répondre
dan
27 décembre 2022

bonjour, je suis pensionné , j’ai 68 ans, et une personne a charge, je paye ma mutuelle normale + une assurance hospitalisation a 616 euro par an et je suis vipo. ma question est, a quoi sert il de payé une assurance hospitalisation si je suis vipo ?? merci
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  10 janvier 2023
  
  Bonjour Dan,
  
  Une assurance hospitalisation est une assurance complémentaire, non obligatoire, qui te protège contre les coûts d’une hospitalisation (imprévue).
  
  Le montant de l’assurance hospitalisation varie en fonction de ta situation personnelle (âge, état de santé) et de tes préférences personnelles.
  
  N’hésite pas à rediscuter avec ta mutuelle du bien fondé d’une assurance hospitalisation dans ta situation
  
  Bien à toi
  Répondre
2 pralines
30 novembre 2022

Assurance maladie en plus de l’assurance conplementaire remboursés _t elle tous les suppleents de spécialistes et de médicaments?
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  1 décembre 2022
  
  Bonjour 2 pralines,
  
  De manière générale, Les mutualités remboursent une partie ou la totalité des frais de certains soins comme par exemple les consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste. les consultations chez un kinésithérapeute et dentiste. les soins infirmiers, …
  
  N’hésite pas à demander à ta mutuelle davantage d’informations sur le remboursement des soins médicaux.
  
  Bien à toi
  Répondre
Célia
30 octobre 2022

Si une personne déclarée handicapée à la mutuelle solidaris en Belgique quitte la Belgique pour habiter en France, garde t elle les revenus mutuels belge auxquels elle avait droit en Belgique
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  2 novembre 2022
  
  Bonjour Celia,
  
  Je suppose que tu perçois une allocation de remplacement de revenus. Dans ce cas, sache qu’il n’est pas possible de percevoir cette allocation si tu séjournes définitivement à l’étranger. En effet, pour percevoir cette allocation de remplacement de revenu, tu dois être domiciliée en Belgique et y séjourner effectivement.
  
  Plus d’infos ici
  
  Bien à toi
  Répondre
wiwo
29 septembre 2022

Bonjour,

Je voudrais profiter une mutuelle en Belgique mais je ne sais pas encore comment ca fanctionne. Je suis une mère avec un enfant et j’ai principalement besoin d’une mutuelle qui couvre les frais d’hospitalisation, de traitement et de visite chez le médecin. Je n’ai pas besoin de souscrire une assurance pour le remboursement des lunettes ou un psychologue. Quel est le meilleur ?
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  5 octobre 2022
  
  Bonjour Wiwo,
  
  Je vous conseille de passer par un comparateur de mutuelle de ce type afin de voir ce qui correspond le mieux à votre situation personnelle.
  
  Pour d’autres informations, n’hésite pas à nous recontacter!
  Répondre
Mamaoune
13 septembre 2022

Bonjour

Comment les étudiants de France peuvent se soigner en Belgique ? Comment prévoir son assurance santé et mutuelle ? Un accord existe t il entre la France et la Belgique (pour la sécurité sociale par exemple) et pour les soins complémentaires où les étudiants doivent ils s’adresser ?

bien à vous

Mamaoune
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  30 septembre 2022
  
  Bonjour Mamaoune,
  
  Un étudiant français qui souhaite se domicilier en Belgique doit apporter la preuve qu’il est bien en ordre de mutuelle en Belgique. Autrement dit, l’étudiant européen doit s’affilier à une mutuelle en Belgique.
  
  La liste des mutuelles se trouvent dans le texte ci-dessus.
  
  Bien à toi
  Répondre
Valentin
10 avril 2022

Bonjour, je travaille en Belgique et réside en France.

J’ai travaillé après 2012 en Belgique et je ne sais pas si je suis affilé à une mutuelle ou à la CAAMI. Comment puis-je faire pour savoir quel est mon organisme assureur et est-il obligatoire pour moi de m’inscrire à une mutualité ou à la CAAMI ?

En vous remerciant,
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  11 avril 2022
  
  Bonjour Valentin,
  
  Dans l’hypothèse où tu es bien affilié à une mutuelle en Belgique, tu as dû recevoir des vignettes de mutuelle. Sur celles-ci tu trouveras le nom de la mutuelle à laquelle tu es affilié.
  
  L’affiliation à une mutuelle est obligatoire en Belgique. En l’absence de couverture mutuelle, tes soins de santé (médicaments, visite chez le médecin, hôpital, …) ne te seront pas remboursés.
  
  Bien à toi
  Répondre
Tocha
7 mars 2022

Bonjour,

Je me suis déjà affilée à une mutualité et je paie des cotisations personnelles. Bientôt je vais obtenir un diplôme qui me permettra de démarrer mon entreprise en personne physique. Dois-je avoir une couverture complémentaire spéciale en tant qu’indépendant? Merci d’avance pour votre réponse.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  8 mars 2022
  
  Bonjour Tocha,
  
  Si tu fais bien toutes les démarches obligatoires avant de te lancer comme indépendante, tu pourras rester auprès de la même mutuelle. Tu devras cependant prévenir ta mutuelle de ces changements car tu passeras sous un autre statut. Tu seras sous le statut « personne assujettie » puisque tu verseras des cotisations sociales d’indépendante via la caisse d’allocations sociales à laquelle tu te seras affiliée. Tu ne verseras donc plus des cotisations personnelles à la mutuelle.
  
  D’un point de vue légal, tu n’es pas tenue de prendre des couvertures supplémentaires auprès de la mutuelle parce que tu es indépendante. Tu es par contre libre de le faire si tu le souhaites.
  
  N’hésite pas à revenir vers nous si tu as d’autres questions !
  Répondre
Ben
3 mars 2022

Bonjour étant Belge résident en UK, ma fille de 8 ans est tombée malade ici en Belgique et s’est fait hospitalisée. Je n’ai plus de mutuelle en Belgique depuis fin 2019. Que dois-je faire? Aussi existe t-il des mutuelles qui proposent des couvertures pour expat Belge souhaitant se traiter en Belgique.

Merci.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  3 mars 2022
  
  Bonjour Ben,
  
  Pour les assurés au Royaume-Uni mais en séjour temporaire en Belgique, une prise en charge des soins de santé est prévue pour les soins non programmés, les infos sont disponibles sur le site de l’INAMI.
  
  Il y a des protocoles et des accords spécifiques en ce qui concerne les soins programmés. Les informations sont sur cette page de l’INAMI.
  
  Mieux vaut bien se renseigner avant de programmer des soins quoi qu’il en soit.
  
  Si vous avez par ailleurs une assurance de voyage (parfois prévue avec une assurance pour les voitures ou votre carte de crédit), je vous conseille de déclarer également le « sinistre » et vérifier leurs conditions d’intervention.
  
  En cas de questions, n’hésitez pas à contacter le service des relations internationale de l’INAMI.
  
  Nous restons à votre disposition si vous avez d’autres questions !
  Répondre
Sophie
20 février 2022

Bonjour,

Disposez-vous d’un comparatif mis à jour?

Je souhaiterais comparer les prix et services des mutuelles notamment en ce qui concerne:

– tarif de base

– remboursement activité sportive adulte (n’existe plus depuis ce 01/01/2022 chez solidaris)

– remboursement frais dentaires

– remboursement ophtalmo

Je n’ai plus personne à charge, j’ai 54 ans, je vis à 5300 Thon.

Merci pour votre réponse

Sylvie
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  21 février 2022
  
  Bonjour Sophie,
  
  Notre centre d’information jeunesse ne dispose pas d’un comparatif des mutuelles. En cherchant sur Google, tu peux trouver des comparateurs des mutuelles. Par exemple, celui de Guide Epargne.
  
  Bien à toi
  Répondre
Lolo11
6 février 2022

Bonjour,

Je suis étudiante étrangère à l’ULB, affiliée à la Mutualité libérale. Je ne travaille pas donc j’ai pas de revenus (mes parents m’envoyent une somme mensuellement). Je suis actuellement affiliée en tant que titulaire étudiant, mais la mutualité me propose de changer en titulaire résidant, mais je suis pas sure si cela me coutera moins cher. Ma question est la suivante : est ce que les primes annuelles/avantages dépendent de mes revenus (ou dans mon cas la somme d’argent de mes parents) ?
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  11 février 2022
  
  Bonjour Lolo11,
  
  Oui, les « cotisations » que tu paies dépendent de ta « qualité » auprès de la mutuelle (= ton statut, donc pour l’instant « étudiante ») et dans certains cas cela peut aussi varier en fonction de tes revenus. En tant que titulaire étudiante, tu paies sans doute 66,56 EUR par trimestre. Si tu remplis les conditions pour passer au statut « résident », dans ce cas, le montant des cotisations varie en fonction des revenus. Par exemple, une personne qui est titulaire résident et a de faibles revenus peut bénéficier de l’intervention majorée (= statut BIM). Ce statut permet de ne pas payer de cotisations personnelles et de bénéficier d’un remboursement plus important en matière de soins médicaux. Pour cela, la mutuelle va regarder les revenus de ton ménage en 2021. Le statut BIM te permet aussi de bénéficier du tarif social auprès de ton fournisseur gaz/électricité et de réductions sur les transports en commun.
  
  Normalement, ta mutuelle est censée te proposer la formule la plus avantageuse pour toi. S’ils te proposent de passer au statut résident, c’est sans doute que cela te coûterait moins. Nous te conseillons de les appeler pour en discuter avec eux et leur poser tes questions.
  
  N’hésite pas à revenir vers nous si tu as d’autres questions !
  Répondre
jhonjhon
2 février 2022

Bonjour,

J’ai étais en congé maladie pour un problème de dos pendant 5 mois. J’ai donc perçu une indemnité d’incapacité de travail par ma mutuel . Je donne également des cours du soir dans une école pour cela j’était capable de le faire car c’est que 3h par soirée . J’ai presté 18 soirée insciemment car je ne savais pas que ce n’est pas autoriser en cas de perception indemnité de maladie . Je viens de recevoir 18 recommandés de ma mutuelle pour annoncé que j’étais en infraction . Ma question est de savoir que vais-je devoir remboursée ou que vont être les conséquences ?

merci de me lire ,mes salutation distinguée.
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  9 février 2022
  
  Bonjour Jhonjhon,
  
  En tant que bénéficiaire d’indemnités de mutuelle, tu devais avoir l’autorisation de ta mutuelle pour exercer ta deuxième activité; même si tu donnais déjà cours avant ton congé maladie. Comme tu auras cumulé deux revenus pendant ta maladie, tu devras malheureusement rembourser ta mutuelle. Nous te conseillons de prendre contact avec le Service social de ta mutuelle pour voir s’il ne serait pas possible que tu ne paies pas la totalité du montant dû et/ou, si tu ne peux éventuellement avoir un plan de paiement pour apurer la dette.
  
  Pour d’autres questions, n’hésite pas à nous recontacter.
  Répondre
Nicole
23 novembre 2021

Bonjour,

Je désire revenir vivre en permanence en Belgique avec mon époux Canadien, je suis née a Bruxelles en 1943 et j’ai la nationalité par adoption Polonaise. Mon époux est né au Canada en mai 1957. Nous sommes mariés depuis 1985. Je voudrais savoir quelle mutualité serait la plus appropriée pour être assuré avec une assurance complémentaire car moi, ma santé est bonne mais mon mari prend de l’insuline pour son diabète mais a part ce problème, sa santé est bonne. Nous avons des revenus tout les 2 de différentes pensions Canadiennes pour éclairer vos informations futures.

Nous vous remercions de votre aide et collaboration

Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  24 novembre 2021
  
  Bonjour Nicole,
  
  Nous ne pouvons pas te conseiller une mutuelle en particulier, c’est à toi de comparer les compléments offerts par chaque mutuelle afin de déterminer celle qui te conviendrait le mieux. Tu trouveras les sites internet des différentes mutuelles en bas de l’article ci-dessus.
  
  N’hésite pas à revenir vers nous si tu as d’autres questions !
  Répondre
mimy lays
17 novembre 2021

Mon fils de 26 ans en février 2022 est toujours à ma charge et étudiant doit il prendre une mutuelle la présente avait envoyé un courrier disant qu’il était à ma charge jusqu’en 2021 31 décembre J’ai une information disant qu ‘il doit prendre les cotisations lui m^me à partir de ses 26 ans Obligatoire en Belgique ou peut il toujours être sur ma mutuelle vu que pas de revenus pour l’instant Merci Je suppose que pour la Wallonie la loi est la m^me
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  19 novembre 2021
  
  Bonjour Mimy Lays,
  
  Si il a plus de 25 ans, il ne pourra en effet plus avoir la qualité d’enfant à charge.
  
  Il pourra éventuellement faire valoir une autre qualité de personne à charge. Il pourrait par exemple être inscrit à charge d’un de ses parents comme cohabitant (et non plus comment enfant à charge). Mais pour cela il faut que le parent en question ne soit pas marié ou qu’il n’ait pas un autre cohabitant à sa charge.
  
  Si il ne peut pas être à charge en tant que cohabitant, il faudra bien qu’il s’affilie comme titulaire à l’organisme assureur de son choix.
  
  Si il n’a pas de revenus du travail ou un revenu de remplacement et qu’il est encore étudiant dans l’enseignement supérieur, il peut s’affilier en tant que titulaire “ étudiant”. Il devra alors payer une cotisation trimestrielle de 63,90 EUR (montant de janvier 2021)
  
  Sache finalement que la mutuelle devra toujours lui chercher la qualité qui lui coûte le moins cher et qui lui donne le plus d’avantages.
  
  Si tu as besoin d’autres informations, n’hésite pas!
  Répondre
Bernard
15 novembre 2021

Bonjour,

Ma mutuelle( Socialiste) me demande un paiement de 29 mois de retard de paiement de mes cotisations complémentaires ( qui n’est pas obligatoire) et me sanctionne en me supprimant entre autre le droit aux remboursements pour tout « événement s’étant produit ces deux dernières années ». Alors même que je ne travaillais pas et que je percevais (et perçois toujours) un RIS.

Si je me tourne vers la CAAMI dois-je aussi me soumettre à un stage de deux années avant de récupérer mon droit de remboursement en soins de santé ( assurance obligatoire)? et dois-je rembourser la mutuelle pour l’assurance complémentaire dont je n’ai jamais bénéficié et qui ne m’intéressais déjà pas à l’époque? qu’est-ce que j’encours réellement si je ne paie pas ces arriérés ?

Merci d’avance pour votre réponse.

Bernard
Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  19 novembre 2021
  
  Bonjour Bernard,
  
  Comme indiqué ci-dessus, si tu t’affilies à une des cinq unions nationales des mutualités (voir ci-dessus), tu souscris automatiquement à une assurance complémentaire « de base ». Tu devras obligatoirement payer une cotisation pour celle-ci. Le montant de cette cotisation est compris entre 80 et 160 euros par an environ, selon la mutualité.
  En tant que bénéficiaire du RIS du CPAS, tu ne devais pas payer de cotisations pour l’assurance obligatoire. En revanche, la cotisation d’affiliation à la mutuelle pour l’assurance complémentaire reste due. Notons que cette cotisation n’existe pas à la CAAMI.
  La mutuelle socialiste semble donc en droit de te réclamer cette cotisation pour l’assurance complémentaire.
  
  Te tourner vers la CAAMI à l’avenir semble une bonne solution si tu ne veux rien devoir payer à la mutuelle.
  Il existe une particularité concernant les titulaires dont l’inscription est échue en raison du non-respect de leurs obligations de cotisations personnelles et qui décident de se ré-affilier par la suite. Ceux-ci doivent accomplir un stage de six mois qui débute à la date d’effet de la réinscription ou de la ré-affiliation. Il s’agit d’un stage qui va rouvrir le droit aux soins de santé dans leur chef. Le droit aux prestations de santé ne prend alors exceptionnellement cours que le jour suivant l’accomplissement du stage.
  Cette obligation spécifique de suivre un stage pour rouvrir le droit aux soins de santé dans ce cas particulier ne s’applique cependant pas à plusieurs catégories de personnes dont, notamment:
  – Les titulaires dont l’organisme assureur reconnaît qu’ils se trouvent dans une situation digne d’intérêt ;
  – Les enfants handicapés dont l’incapacité physique ou mentale est d’au moins 66% ;
  – Les personnes qui, en raison de leur état de santé, sont reconnues incapables d’exercer un travail lucratif ;
  – Ou encore, les personnes qui démontrent qu’elles bénéficient d’un avantage tel que, entre autres, le revenu d’intégration sociale, la garantie de revenus aux personnes âgées ou une allocation octroyée à une personne handicapée.
  
  Vu que tu bénéficies du RIS, il semble que tu pourras donc éviter ce stage de 6 mois.
  Nous te conseillons d’en discuter directement avec la CAAMI.
  
  La dette que tu as vis-à-vis de la mutualité socialiste reste en principe bien due. Nous te conseillons d’en discuter avec ton CPAS. Ce dernier dispose probablement d’un service de médiation de dettes qui pourra t’aider. Sachant que le risque si on ne paie pas ses factures est de voir un jour débarquer les huissiers chez soi pour saisir tes biens. Il n’est bien sûr pas certain que la mutualité socialiste aille jusque là pour se faire rembourser.
  Si tu veux en discuter avec un service juridique, nous pouvons te recommander l’Atelier des droits sociaux.
  
  Bien à toi
  Répondre
Jojo35
3 novembre 2021

Bonjour, mon fils de 22 ans de nationalité française est parti étudier à Bruxelles. Il a entamé les démarches de demande de résidence, étant donné qu’il va y rester quelques années. Pourriez-vous m’expliquer les avantages de ce statut de ‘résident’ par rapport à une simple « déclaration de séjour ». J’ai bien vu que des démarches administratives seront simplifiées mais la Sécurité Sociale en France vient de m’informer qu’il devrait rendre sa carte Vital à réception de sa carte de Résident car il ne dépendra plus du système français, ce qui me fait un peu peur. J’imagine qu’il pourrait faire une demande de carte européenne pour ses séjours en France ? En attendant de recevoir la validation de sa résidence, peut-on déjà faire une demande de mutuelle ? car je ne voudrais pas qu’il se retrouve sans couverture sociale du tout, d’autant plus qu’il a eu un petit accident sans gravité heureusement, à Bruxelles, il y a 15 jours ! En vous remerciant de votre réponse 😊

Dur dur de tout comprendre

Répondre
1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  12 novembre 2021
  
  Bonjour Jojo35,
  
  En principe si une personne ressortissante de l’UE compte s’installer en Belgique pour une durée supérieure à 3 mois, elle est sensée se déclarer en Belgique et obtenir sa carte de résident. Cette carte a la même apparence qu’une carte d’identité belge. Et, c’est à la fois un document d’identité/d’enregistrement et le document qui remplace sa carte vitale. Vous trouverez au lien suivant plus d’informations sur les titres de séjour en Belgique.
  
  En étant ressortissant d’un pays de l’UE et qui applique le règlement européen en terme de sécurité sociale, il est aussi possible de votre fils ne change pas de résidence et continue à bénéficier de la prise en charge des frais médicaux nécessaires par l’assurance maladie française (en demandant une Carte Européenne d’Assurance Maladie auprès de l’assurance maladie française). Cependant, s’il doit prévoir des soins de santé qui ne rentrent pas dans le cadre de remboursement des « frais médicaux nécessaires », le risque est alors que le reste des soins qu’il recevrait en Belgique soit à sa charge. Sur le lien suivant, vous trouverez le résultat de recherche correspondant à votre situation directement sur le site internet « Coming2Belgium » de l’INAMI (Institut National d’Assurance Maladie Invalidité).
  
  Pour ses séjours en France (ou ailleurs en dehors de la Belgique), il pourra tout à fait demander une Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM).
  
  Effectivement, il peut déjà s’affilier à une mutuelle pendant la période où il attend la validation de sa résidence. Pour être affilié à une mutuelle en tant qu’étudiant, il n’est pas nécessaire d’avoir un numéro de registre national (obtenu avec la carte de résident). En revanche, sur présentation de l’attestation de l’établissement, il devra être inscrit:
  
  – dans un enseignement de 3ème niveau (enseignement supérieur)
  
  – dans un établissement organisé, reconnu ou subsidié par une communauté (Université, Haute Ecole ou établissement de promotion sociale)
  
  – en cours de jour
  
  Sous réserve d’exonération en fonction de sa situation, sa cotisation personnelle sera de 63,90€/trimestre.
  
  N’hésitez pas à nous contacter pour toute question supplémentaire.
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BD
2 novembre 2021

Ma fille de 25 ans (belge) est toujours étudiante à l’ULB, elle est toujours à ma charge fiscalement et n’a pas de revenus. Concernant la mutuelle, quel est le statut le plus avantageux?

Merci d’avance

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1. Infor Jeunes Bruxelles (informateur certifié)
  3 novembre 2021
  
  Bonjour BD,
  
  Dès que le jeune atteint l’âge de 25 ans, quel que soit son statut et ses revenus, il n’est plus possible qu’il soit considéré comme « enfant à charge ». Donc, indépendamment du fait qu’elle soit encore considérée comme étant à votre charge du point de vue fiscal, votre fille devra devenir titulaire de la mutuelle de son choix. Vous trouverez la liste de toutes les mutuelles sur la fiche ci-dessus.
  
  Avec son statut étudiant auprès de la mutualité, elle devra payer des cotisations trimestrielles de 63,90 euros. Comme elle n’a pas de revenus, si elle bénéficie du RIS (revenu d’intégration sociale) du CPAS, elle pourrait bénéficier du statut BIM et bénéficier de droit plus large. Dans tous les cas, qu’elle n’hésite pas à prendre contact avec ta mutuelle pour en discuter. En principe, ils doivent chercher avec elle le statut le plus avantageux.
  
  Pour d’autres questions, n’hésitez pas à nous recontacter.
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