Certains membres du corps médical sont « conventionnés », d’autres pas. La différence, c’est le montant des honoraires qui te sont facturés, bref, ce que tu vas payer ! Il est donc intéressant d’y voir clair dans ces appellations.
Médecin conventionné
Un·e médecin conventionné·e applique le tarif de base prévu par une convention entre les mutualités, les médecins et l’INAMI. Il est donc tenu d’appliquer ce tarif pour ses prestations (sauf en cas d’hospitalisation, si tu choisis une chambre particulière).
Médecin non conventionné
Un·e médecin non conventionné·e n’accepte pas d’appliquer le tarif de base et fixe donc librement son propre tarif (avec un supplément pouvant parfois aller jusqu’à 400% du prix de base). Ce supplément n’est pas couvert par la mutuelle et ne fait donc pas l’objet d’un remboursement. Tu devras alors le payer toi-même.
Médecin partiellement conventionné
Il existe aussi des médecins partiellement conventionné·es. Ils appliquent parfois le tarif de base pour leurs prestations, et parfois pas. Par exemple : à certains moments de la journée ou de la semaine, ou dans certains lieux (par exemple : à l’hôpital oui, mais pas dans leur cabinet privé).
Comment savoir ?
Pour savoir si ta·ton médecin est conventionné·e, le plus simple est de lui poser la question. Sinon, les mutuelles disposent généralement de listes des médecins conventionné·es, n’hésite donc pas à contacter ta mutuelle.
Si tu as affaire à un·e médecin pratiquant dans un hôpital, tu peux aussi le demander directement à l’hôpital qui doit pouvoir te donner la liste de ses médecins conventionné·es et non conventionné·es. Enfin, tu peux faire une recherche sur le site de l’INAMI qui te renseignera pour tout dispensateur de soins (médecins, mais aussi kinés, sage-femmes, etc.).
Sache aussi que si tu es hospitalisé·e, le médecin devra obligatoirement appliquer un tarif conventionné si tu es en chambre double ou en chambre commune. Par contre, si tu es en chambre simple, il pourra appliquer un supplément d’honoraires. Pour plus d’informations sur les frais d’hospitalisation, tu peux consulter cet article.
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